Accompagner un corps en développement
Chez l’enfant, le corps évolue rapidement.
La croissance, la maturation du système nerveux et les expériences motrices transforment progressivement la manière dont l’enfant contrôle sa posture et ses mouvements.
L’examen pédiatrique doit donc être adapté à l’âge et au niveau de développement de l’enfant.
Nourrisson
Chez le nourrisson, l’observation porte notamment sur :
- la motricité spontanée
- Le développement psychomoteur
- les éventuelles asymétries posturales infantiles
- les déformations crâniennes positionnelles
- les troubles alimentaires pédiatriques
- les interactions avec l’environnement.
Une consultation peut notamment être envisagée en cas d’asymétrie persistante, de préférence positionnelle, de difficulté de mobilité ou après certaines situations périnatales.
Enfant et adolescent
Avec la croissance, les capacités motrices et les contraintes mécaniques évoluent.
L’examen peut être pertinent devant :
- une asymétrie persistante ;
- une difficulté de coordination ou d’équilibre ;
- une gêne dans la marche ou la course ;
- certaines douleurs liées à l’activité ;
- dépistage et suivi de scoliose idiopathique de l’adolescent
- une difficulté fonctionnelle identifiée par l’enfant, les parents ou un professionnel de santé.
Observer sans normaliser à outrance
Le développement moteur présente une importante variabilité individuelle.
L’objectif n’est donc pas de comparer systématiquement un enfant à un modèle idéal, mais de rechercher ce qui est cohérent avec son âge, son histoire et son fonctionnement.
Lorsque la situation le nécessite, le bilan s’inscrit dans une prise en charge pluridisciplinaire avec le médecin ou les autres professionnels qui suivent l’enfant.
